الأحد، 25 مارس 2012

مرض الاكزيمة الجلدية و العلاج منه


الإكزيما الآتوبية
الإكزيما الآتوبية من أكثر أمراض الجلد شيوعاً بين أطفال المدارس و تصيب من 12 - 16 % من الأطفال و لكن ظهور المرض في أى عمر وارد و ممكن و هناك تاريخ عائلي (إصابة أفراد آخرين من عائلة المريض) بالإصابة بالإكزيما الآتوبية في 70 % من الحالات. و الإكزيما طبياً تعني أي بقعة جلد مُلتهبة و تنتج حويصلات أو بثور يخرج منها سائل.
أسباب الإصابة
أسباب الإصابة بالإكزيما الآتوبية بالضبط غير معروف , و لكن المُرضى يكون لديهم مستويات عالية من الاجسام المضادة من نوع IgE في الدم ضد مواد معينة مثل عثة الغبار , و شعر القطط و الكلاب و حبوب اللقاح, و كذلك بعض أنواع من الطعام.
الأعــراض
*هرش شديد.
*جفاف و خشونة الجلد و في الحالات المتقدمة تشقق الجلد.
*ظهور بثور تُخرج سائل أو حويصلات.
*إلتهابات ثانوية للجلد. 
الــمــضــاعــفــات :
1- إلتهاب الجلد البكتيري :

الأشخاص المصابون بالإكزيما الآتوبية معرضون للإصابة بإلتهاب الجلد البكتيري الثانوي (من نوع Staphylococcus Aureus), و الإلتهاب يزيد من حدة الإكزيما و صعوبة علاجها , و المشكلة أكبر للذين يحملون البكتيريا في الأنف أو الإبط أو العجان. البكتيريا من هذا النوع تنتج مواد تؤدي إلى إطلاق الهيستامين في الجسم و الذي يسبب إلتهاب الجلد و الهرش و اعراض الحساسية.

2-إلتهاب الجلد الفيروسي :

يُسبب الفيروس (Herpes Simplex) إلتهاب جلدي في مرضى الإكزيما الآتوبية على شكل طفح جلدى حويصلي عام شديد و منتشر , و تُسمى هذه الحالة الإكزيما الهيربية (Eczema Herpeticum), و كذلك فيروس الحزام النارى Varicella Zoster)) يمكن أن يسبب إلتهاب جلدي فيروسي ثانوي.

الإكزيما الهيرپي
3- قصور النمو : 

الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية الشديدة قد يصابون بقصور النمو الجسدي , و استخدام الكورتيزونات لفترات طويلة و بكميات كبيرة يؤثر كذلك على النمو.
4- تغيرات في العين : 

المرضى بالإكزيما الآتوبية أكثر عُرضة للإصابة بالماء الأبيض (عتامة عدسة العين -- Cataract).
5- حساسية الأكل :

الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بالحساسية ضد البان البقر و قد تسبب لهم آلام و غازات و تزيد من حدة الإكزيما و كذلك لأصناف أخرى من الطعام.
6- المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بحساسية الجلد التلامسية (Allergic Contact Dermatitis).
7- 12% من المرضى يُصابون بالربو.
8- 12% من المرضى يُصابون بحساسية الأنف.
9- 22% من المرضى يُصابون بالربو و حساسية الأنف. 
الــعـــلاج :
* تجنب العوامل المثيرة للإكزيما:

تقلبات الطقس الحادة و المواد التى تسبب الحساسية مثل الصابون و الملابس الصوفية و الأقمشة الصناعية. تجنب التعامل مع القطط و الكلاب و محاولة تجنب التوتر النفسي و القلق.
* الــعـــلاج الــمــوضــعـــي : 

- المراهم و الكريمات المرطبة تخفف حدة الهرش و ترطب الجلد و تساعد على تخفيف الإكزيما, تستخدم يومياً و   خاصة بعد الإستحمام مع وجود قطرات الماء (بلل) على الجسم.
- دهانات الكورتيزون الموضعية و أخفها الهايدروكورتيزون 1%.
- مراهم المضادات الحيوية الموضعية للإلتهابات البكتيرية الجلدية إن وجدت.
- المراهم و الكريمات المضادة للفيروسات (فى حالات الالتهاب الجلدى الفيرسى).
* الــعـــلاج الـدوائى : 

- المضادات الحيوية عن طريق الفم لحالات الإلتهاب الجلدي البكتيري الثانوية الشديدة, مثل اريثرومايسين و فلوكلاسيلين.
- في حالات الإكزيما الهيربية يجب إعطاء المريض عقاقير مضادة للفيروسات فى صورة حقن أو أقراص.
- مضادات الهيستامين و يفضل تلك التى لا تسبب النعاس.
- مستحضرات الكورتيزون و مُثبطات المناعة مثل الأزاثايبريم و سايكلوسبورين و العلاج الضوئي الكيمياوي تُستخدم   للحالات الشديدة.
* الــعـــلاج بالأكـــل : 

تجنب أنواع الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور أو زيادة الإكزيما , و هذا يأتي بالخبرة و التجربة لأنه من الصعب معرفة الأنواع التي يكون المريض عندة حساسية تجاهها. فالنصيحة هي أي نوع من الأطعمة يزيد من الإكزيما امتنع عنه و تجنبه.
إقرء المزيد »

فطريات القدم Tinea Pedis - السيبانة -


فطريات القدم

Tinea Pedis
فطريات القدم هو التهاب فطري شائع, و يسببة نوع من الفطريات يسمى (Tinea Pedis), و تصبح الإصابة بفطريات القدم أكثرً مع تقدم السن، وهو أكثر شيوعاً عند الرجال من النساء و خاصة بين الرياضيين فالقيام بالألعاب الرياضية يمكن أن يزيد الإصابة بفطريات القدم لأن الأرجل تصبح أكثر عرضة لارتفاع حرارتها و زيادة رطوبتها في أحذية الرياضة والتدريب نتيجة لزيادة إفراز العرق.
تبدأ الإصابة بفطريات القدم غالباً في الأماكن بين الاصبع الرابع والخامس، ولكن يمكن أن تنتشر إلىالأصابع الأخرى وبقية القدم إذا تركت بدون علاج و يمكن أن تنتشر أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الأظافر, و فطريات القدم معدية بشكل كبير، فيمكن انتشارها إلى أفراد الأسرة الآخرين إذا مشى المصاب حافي القدمين أوتشارك في استعمال المناشف.
كيف تنتشر فطريات القدم:
يتعرض الجلد للفطريات من خلال الجو المحيط، ربما من خلال أرض حمامات السباحة أو غرف تغيير الملابس، حالما تغزو الفطريات الجلد، يحاول الجلد التخلص منها عن طريق فصل طبقته السطحية و لكن في بعض الحالات لا يكون ذلك كافياً، وخصوصاً إذا كان الجلد دافئاً أو رطباً ـ وهي الظروف التي تنمو فيها الفطريات. في هذه الحالات، يمكن أن تخترق الفطريات عميقاً في الجلد مسببة الإصابة.
الأعراض:
*الجلد المتشقق والمائل إلى الاحمرار والمتقشر.
*الهرش بين أصابع القدم.
*إحساس بالحرقان بين أصابع القدم.
*تقرحات صغيرة.
*نزيف.
*رائحة كريهة.
كيفية حدوث الإصابة:
مع إصابة الجلد، يبدأ عمل جهاز المناعة في الجسم ضد الفطريات عبر إرسال جنود من الخلايا لمحاربة الفطريات، و هذه الاستجابة تحفز الجلد لمحاولة التخلص من الفطريات وخلايا الجلد المصابة مما يؤدي إلى ظهور بقع مع الهرش، الحرقان الموضعى، والوخز.كما تسبب الفطريات التهابات مرافقة بأعراض مثل الاحمرار والتورم وهذا يجعل الجلد ذا لون أبيض وذوقشور و يمكن للجلد أن يتشقق،يتقشر، ينزف، ويمكن أن يكون ذلك مؤلماً وخاصة عندما يتمدد الجلد خلال الحركة في بعض الأحيان. و يمكن أن تنتشرالعدوى إلى إصبع القدم أو الأظافر. إذا بقيت القدم دافئة،رطبة أو حشرت في حذاء ضيق فمن الممكن أن تنمو البكتيريا مما يؤدي إلى نشوء رائحة سيئة للقدمين.
الوقاية:
لتقليل فرص الإصابة بفطريات القدم، يجب المحافظة على القدمين بأعلى مستوى نظافة وجفاف يمكن الوصول إليه, إن غسل القدمين بانتظام مرة في اليوم على الأقل سيساعد على الوقاية من العرق الزائد الذي قد يؤدي إلى فطريات القدم.
ومن المهم أيضاً تجفيف القدمين بشكل جيد في كل مرة خاصة بين الأصابع قبل ارتداء الحذاء. فإذا كانت القدمان رطبتين عند ارتداء الحذاء، ستصبحان معرضتين لنمو الفطريات. هذا و يجب الحرص على إرتداء الجوارب القطنية, ويمكنك أيضاً رش حذائك برذاذ (سبراي) مضاد للفطريات.
العلاج
* الإهتمام بنظافة و جفاف و تهوية القدمين.
* أقراص مضاد للفطريات: عقار ايتراكونازول, وهو عقار آمن و فعال و يستعمل على الأقل لمدة أسبوعين لإيقاف فطريات القدم.
* مضادات الفطريات في صورة كريم أو بودره أو رذاذ (سبراي).
إقرء المزيد »

أسباب حدوث مرض ارتفاع ضغط الدم


العوامل الممهده لحدوث مرض ارتفاع ضغط الدم:
شريان طبيعى الى اليسار و الى اليمين الشكل يوضح اصابة الشريان بالتصلب, مما يؤدى الى ضيق الشريان و يعوق سريان تيار الدم
1- تصلب الشرايين:
تصلب الشرايين و يقصد بهذا المرض ترسب الدهون فى جدار الشرايين مما يؤدى الى ضيق الشرايين وفقدانها لمرونتها فلايستطيع الدم أن يمر يسهولة من خلال الشرايين نتيجة ضيقها وإصابتها بالتصلب.
2- العامل الوراثى:
يعد مرض ارتفاع ضغط الدم مرض وراثى إذ تتميز بعض العائلات بانتشار هذا المرض بين افرادها وبخاصة النوع الأولى من ارتفاع ضغط الدم
3- السن والجنس:
تزداد فرص حدوث ارتفاع ضغط الدم مع التقدم فى السن وايضا بالنسبه للرجال والسيدات بعد انقطاع الدوره الشهريه.
4- عوامل أخرى:
السمنه – التدخين – التوتر والقلق –
إرتفاع نسب الكوليستيرول بالدم.
إقرء المزيد »