الثلاثاء، 31 يناير 2012

استخدمي الليمون للتخلص من رائحة العرق



 يعتبر الليمون من بين المطهرات الفعالة في التخلص من البكتيريا المسببة لرائحة العرق الكريهة التي تعكر صفو مزاج المرأة العربية…
استخدمي الليمون للتخلص من رائحة العرق

يمكنك عزيزتي أن تستعمل الليمون للتخلص من هذا المشكل و الحصول على بشرة نقية ذات رائحة زكية دون الاضطرار إلى استعمال المعطرات بشكل مستمر

قومي عزيزتي حواء بغسل منطقة الإبط جيدا بعد أن تقوم بالاستحمام، ثم خذي ليمونة و اقسميها إلى نصفين و قومي بفرك إبطيك بواسطة نصفي الليمونة بشكل بسيط و على شكل حركات دائرية و كأنك تقومين بعملية تدليك للمنطقة، و بعد أن تشعر بان المنطقة قد أصبحت مبللة اتركيها لتجف ، لن تأخد منطك هذه العملية عزيزتي الكثير من الوقت

فوائد استخدام الليمون

يعتبر الليمون قاتلا فعالا للبكتيريا التي تسبب في رائحة العرق الكريهة، كما أن هذه الطريقة السالفة الذكر ستمكنك من الحصول على رائحة جميلة تشبه رائحة كريمات الأطفال الصغار، و ستكسبك نعومة خيالية، كما ان هذه الطريقة ستغنيك عن استعمال مزيلات العرق التي تؤدي إلى اسمرار الإبطين و ظهور بقع يصعب إزالتها من على الملابس، إلى جانب مجموعة من الأخطار الأخرى
إقرء المزيد »

طرق معالجة الربو عند الرضع


معالجة الربو عند الرضع


أولا : طرق تطبيق المعالجة

الطريقة الأولى : غرف الاستنشاق البلاستيكية Inhaler Device Technique وهي مزودة بقناع يطبق على أنف وفم الرضيع.
الطريقة الثانية : الارذاذ Nebulizer وغالباً ما يحتفظ بها للمعالجة بالمستشفى.

ثانياً : معالجة النوبة الحادة
1. محرضات بيتا 2 (B2-agonist) : كا السالبوتامول Salbutamol : لكن فعاليتها أقل عما هي عليه عند الطفل الكبير.
2. الستيروئيدات Steroid Treatment فعاليتها غير مؤكدة بطريق الاستنشاق بينما خاضعة للنقاش عن طريق الفم.

ثالثاً : المعالجة المناسبة للربو الشديد :
هناك إجراءات لابد منها :
1. إبعاد الرضيع عن استنشاق دخان السجاير.
2. تخفيض مصادر محرضات التحسس وخاصة في غرفة الرضيع .
وفي المعالجة يمكننا سريرياً وللتبسيط تمييز ثلاثة حالات :
1. الربو النوبي قليل الحدوث : وتتميز بحدوث 3 ـ 4 نوب سنوياً، وخاصة بين سبتمبر وابريل، وبين النوب الطفل يكون طبيعياً. والمعالجة هنا تكون معالجة النوبة فقط كما سبق في النوبة الحادة ، وان إعطاء مضادات الهيستامين H1 بينت فائدتها.
2. الربو النوبي متوسط الشدة : وتتميز بحدوث نوبة واحدة شهرياً خلال الخريف والشتاء، وبين النوب يصاب الرضيع بفترات من السعال الليلي، وكذلك عند الجهد أو تغير الطقس المفاجئ. والمعالجة هنا تكون بالستيروئيدات عن طريق الاستنشاق بالغرف البلاستيكية ولمدة طويلة.
3. الربو المستمر أوالشديد : ويتميز : إما بنوبة شهرياً على الأقل ولا تتحسن إلا بالستر وئيد عن طريق الفم، وإما بصفير صدري مستمر، وإما بسعال جاف دائم ليلاً ونهاراً. والمعالجة هنا أيضاً تكون بالستيروئيدات عن طريق الاستنشاق بالغرف البلاستيكية ولمدة طويلة تدوم حوالي ثلاثة أشهر، وتبدأ بجرعة يومية 400 ميكروغرام ولا تزيد عن 1000 ميكروغرام، والدراسات جميعها بينت أن التأثيرات الجانبية لهذه المعالجة المديدة ضعيفة جداً.
والخلاصة : فإن الربو القصبي عند الرضع يبقى موضوعاً من مواضيع الساعة في طب الأطفال، تغص شهرياً كل قاعات مؤتمرات طب الاطفال على امتداد العالم النقاش حوله وكيفية معالجته وتدبيره، ورغم كل ذلك لازالت الأبحاث فيه ثرة وغزيرة، ومعالجته وتدبيره موضع نقاش وآراء وتجارب، ولاشك أن السنوات القادمة ستشهد انشاء الله ظهور أدوية ناجعة تخفف من وطأة المرض وتخفض من نسبة الوفيات التي لازالت مرتفعة بل مخيفة ( في فرنسا فقط سنوياً يموت مائة طفل من نوب الربو قبل وصولهم للمستشفى). 
إقرء المزيد »

هل يمكن تحديد الأطفال الذين سوف يصابون بالربو قبل حدوث الإصابة؟


هل يمكن تحديد الأطفال الذين سوف يصابون بالربو قبل حدوث الإصابة؟




هذا السؤال هو الأهم والذي يشكل اليوم تحدياً كبيراً للبحاثة والعلماء، ولكن وبكل أسف لا يوجد حتى يومنا هذا فحص أو اختبار خاص أو نوعي يمكن من تحديد هؤلاء الأطفال الذين سوف يكونون ضحية للإصابة بهذا المرض.
هناك بعض الواسمات التي هي قيد البحث والتي يمكن أن تكون واعدة ولم تعطى فيها النتائج النهائية حتى الساعة وأشير إليها من باب العلم فقط :
1. ارتفاع نسبة igE في دم الحبل السري للوليد.
2. انخفاض إنتاج الانترفيرون غاما Interferon Gamma،بعد التحريض بالأنترلوكين Interleukine-2(IL-2) أثناء الإصابة بالتهاب القصبات الشعرية.
3. معايرة البروتين الأيوني لخلايا الدم الحامضة.
ولكن حالياً يعتمد توقعنا الإصابة على وجود بعض الدلائل والمعايير والتي منها :
1. وجود ربو أو التهاب أنف تحسسي ، أو التهاب جلد اليرجيائي(اكزما)عند واحد من الأبوين أو كليهما،أو أحد الأخوة أو أكثر(على الأقل واحد في الأسرة لديه تربة تحسسية عند 50% من الأطفال المصابين بالربو ).
2. وجود التهاب جلد اليرجيائي(اكزما)عند الرضيع نفسه.
3. ايجابية الاختبارات الجلدية Skin Tests
4. ايجابية معايرة Specific igE
إن هناك فائدة أخرى لهذه المعايير وهي أنها تساعد إلى حد كبير في التمييز بين الربو العابر والذي سوف يختفي عند عمر الثلاث سنوات تقريبا( إذا كانت سلبية ) وبين الربو الذي سيبقى طويلاً بعد ذلك ( إذا كانت إيجابية ).
إقرء المزيد »

ما هي الصور السريرية للربو عند الرضع؟


ما هي الصور السريرية للربو عند الرضع؟




أربع صور سريرية يمكن أن يظهر بها الربو عند الرضيع :
الحالة الأولى : التهاب القصبات الشعرية Bronchiolitis
وهذه الصورة هي الصورة الاعتيادية للربو القصبي عند الرضع، وخاصة في حالة تكرر الإصابة في فترات متقاربة وغياب الحرارة التي تدل على إصابة بالحمة الراشحة عندها يجب ترجيح نوبة الربو على التهاب القصبات الشعرية الاعتيادية ( والمسبب في حوالي 50% من الحالات بالحمة الراشحة VRS ) حيث تأخذ النوبة سيراً نمطياً متكرراً :
1. التهاب طرق تنفسية علوية مصحوباً بالتهاب وسيلان أنف.
2. ثم بعد يومين إلى ثلاثة أيام تبدأ الصورة السريرية بالوضوح : سعال جاف متكرر على شكل نوب لا يلبث أن يصاحبه صفير زفيري Expiratory Wheezing مسموع عن بعد والذي يكون شاهداً مباشراً على الانسداد القصبي. العلامات السريرية الأخرى المرافقة هي : تسرع التنفس، وظهور علامات المقاومة التنفسية(تحرك خنا بتي ألأنف، سحب بين الأضلاع وتحت القص). وبإصغاء الصدر تظهر الخراخر Fine Inspiratory Crackles .في هذه الفترة تكون الحرارة غير ثابتة ( أي قد ترتفع وقد تبقى طبيعية ) والحالة العامة تبدأ بالاضطراب حيث تظهر صعوبة التغذية بالظهور.
3. بعد فترة من العلاج لعدة أيام، تبدأ الأعراض بالزوال والحالة بالتحسن ويحصل الشفاء.


الحالة الثانية : الصفير الصدري المستمر Permanant Wheezing
وهنا نحن أمام رضيع وبعد شفائه من التهاب قصبات شعرية عادي، لا زال تنفسه مصحوباً بصفير صدري مسموع قد يستمر لعدة أسابيع، تزداد الأعراض( الصفير ) عند البكاء وتناول الطعام وتخف عند النوم،ومع كل هذا فإن الرضيع يحافظ على شهية جيدة وحركة عادية نشيطة وازدياد وزنه بشكل طبيعي ولذلك تسمي الكتب الإنكليزية هؤلاء الرضع Happy Wheezers.
الحالة الثالثة : النوب متوسطة الشدة Crisis Mild
وهي نوبة من السعال التشنجي مصحوباً بضيق النفس، وهي نوب تشبه نوبة الربو عند الأطفال الكبار،وتتميز بحدوثها بعيداً عن أية إصابات تنفسية التهابية، وأنها تثار بتقلب الطقس والتغيرات العاطفية كالضحك الشديد.
الحالة الثالثة : النوب الشديدة Severe Crisis
وهي نوب شديدة قد تتحول سريعاً إلى قصور تنفسي حاد مصحوب بزرقة وغياب أصوات التنفس وتعرق وغياب الوعي وتتطلب معالجة سريعة ومناسبة وفعالة.
إقرء المزيد »

متى تتأكد إصابة الرضيع بالربو؟


متى تتأكد إصابة الرضيع بالربو؟


هناك تعريف وضعه Tabachnik و زميله Levison عام 1981 ولازال معمولاً به حتى الآن وهو التالي :
" نقول أن طفلاً رضيعاً مصاباً بالربو إذا أصيب بثلاثة نوب من ضيق التنفس Dyspnea مصحوبة بصفير Wheezing وذلك قبل عمر السنتين بغض النظر عن العمر الذي حدثت به النوبة الأولى، وبغض النظر أيضاً عما إذا كان هناك تربة تحسسية أم لا، وكذلك بغض النظر عن العامل المسبب للنوبة ".


هذا التعريف هو تعريف سريري Clinical على خلاف تعريف الربو عند الطفل الكبير أو البالغين حيث يعتمد تعريف الربو على الفسيولوجيا المرضية والذي يقول : إن الربو مرض التهابي يجمع التغيرات الفسيولوجية التالية : التهاب جدار القصيبات الهوائية المتوسطة + ازدياد المفرزات القصبية + تضيق لمعة القصبات وحدوث الصفير القصبي.
لقد ساعد هذا التعريف السريري والواسع للربو عند الرضع على التقليل من حالات الربو الغير مشخصة وكذلك الغير معالجة وبالتالي حسن من إنذار Prognosis المرض مع الزمن.
إقرء المزيد »

ماهي أهم مضاعفات التدخين بعد الولادة ؟


ماهي أهم مضاعفات التدخين بعد الولادة ؟


اذا ما تابعت الأم المدخنة أثناء الحمل التدخين بعد الولادة فانها تعرض طفلها الى تأثيرات سلبية عديدة
وأهمها :

أولاً : تأثير سلبي على حليب الأم :
1. فكميته تنقص : وذلك بشكل محسوس الى 690 مل في اليوم بدلاً من 960 مل بدون تدخين .
2. ان المواد السمية في الدخان تمر عبر الحليب وخاصة النيكوتين ولذلك تنصح الأمهات الا يدخن قبل ساعتين من موعد الرضعة ) نصف عمر النيكوتين هو 100 ساعة تقريباً( .

ثانياً : تأثير سلبي على الجهاز التنفسي عند الرضيع والطفل : فتزداد نسبة الانتانات التنفسية كالسعال والربو والتهاب القصبات والتهاب الحنجرة وتصدق الى حد كبير المقولة المعروفة عند الفرنسيين : أباء مدخنون = أبناء يسعلون.
إقرء المزيد »

ماهي أهم مضاعفات التدخين أثناء فترة الحمل ؟


ماهي أهم مضاعفات التدخين أثناء فترة الحمل ؟


أولاً : تأثير سلبي على الاخصاب Fertility

ان نسبة الاخصاب تقل الى 50 في المائة وذلك نتيجة تأذي عملية اختزان البويضات وكذلك أيضا ندرة عملية الاباضة. ويبدو أن ذلك ناجم عن التأثير السمي المباشر للنيكوتين.

ثانياً : التأثيرات السلبية أثناء فترة المضغة ) الشهرين الأولين من الحمل(
1. حدوث الاسقاطات المتكررة : يتضاعف ثلاث مرات وذلك بسببين : نقص توعية الرحم مما يقلل من قابلية غشاء باطن الرحم للتعشيش وأيضا تأذي عملية الاباضة.
2. حدوث الحمول خارج الرحم : أيضا يتضاعف ولكن بنسبة مضطردة مع عدد السجاير المدخنة. فيتضاعف 1.5 اذا قل عدد السجاير عن 10 في اليوم . ليصبح 3 أضعاف اذا زاد عدد السجاير عن 20 في اليوم . ليبلغ 5 أ ضعاف اذا بلغت السجاير 30 في اليوم.

ثالثاً : التأثيرات السلبية أثناء فترة الجنين ) من الشهرين الأولين الى نهاية الحمل(
1- الولادات المبكرة : تتضاعف مرتين.
2- انفكاك المشيمة الباكر : يتضاعف ثلاث مرات.
3- الورم الدموي خلف المشيمة : يتضاعف أكثر من مرتين.
4- تأخر نمو الجنين داخل الرحم : ويعد هذا الاختلاط الأكثر حدوثاً فيتضاعف 2.5 مرة. وفي ذلك تفصيل : فنسبة حدوثه في حمل بلا تدخين هو 8.5 بالمائة بينما يرتفع قليلاً عن هذه النسبة اذا دخنت الحامل اثناء الثلث الأول أو الثلث الثاني من الحمل ليرتفع ارتفاعاً ملحوظاً اذا حدث التدخين خلال الثلث الثالث من الحمل ليصل الى 15.4 في المائة وليصل الى 17.7 في المائة اذا حصل التدخين خلال فترة الحمل كلها. ولذلك فان ايقاف الحمل اثناء الثلثين الثاني والثالث من الحمل ينقص وبدرجة ملحوظة نسبة هذا الاختلاط. وأيضا فان لعدد السجاير المدخنة تأثيراً في حدوث هذا الاختلاط فتكون 14.7 في المائة اذا قلت عدد السجاير عن 5 في اليوم لتصل الى 18.7 اذا زادت عن 10 في اليوم وتزيد عن 25.5 في المائة اذا زادت عن 20 في اليوم وتصل الى 38.25 في المائة اذا زادت عن 30 في اليوم .
5- موت الجنين : ان 11 في المائة من موت الأجنة يعزى للتدخين .


رابعاً : التأثيرات السلبية في فترة حول الولادة : 
1- تزداد نسبة وفيات الأجنة قبيل الولادة : والزيادة غير موثقة بأرقام ونسب حتى الآن.
2- تزداد الخداجة Prematurity : بنسبة 10-15 في المائة.
3- تنقص قدرة تكيف الوليد عند الولادة : حيت ينقص معيار Apgar بشكل ملحوظ.
4- ينقص وزن الولادة : ويكون مضطرداً مع عدد السجاير المدخنة يومياً. 


خامساً : التأثيرات السلبية على الوليد والرضيع والطفل : 
1- تأثيرات على النمو : التأثير السلبي لايكون واضحاً على الوزن بينما يكون جلياً على الطول ومحيط الرأس.
2- التأثيرات التنفسية : وأهمها : 
- - ازدياد نسبة حدوث الانتانات التنفسية والقصبية السفلى .
- ازدياد نسبة حدوث الربو .
- تتضاعف مرتين نسبة حدوث التهابات الجلد التحسسية. 
- ازدياد نسبة حدوث التهابات الأذن الوسطى.
3- التأثيرات على التطور الروحي الحركي والسلوك والذكاء : 
- تتناقص القدرات الذكائية للطفل .
- تظهر صعوبات في عملية الحفظ .
- يصاب بعضهم بفرط الحركة.
- وفي دراسات مختلفة مخيفة النتائج : أظهرت احداها أن خطر الاصابة بالتأخر العقلي يزداد الى 60 في المائة في حالة تدخين الحوامل ويرتفع الى 75 في المائة اذا زاد عدد السجاير عن 20 في اليوم . بينما بينت دراسة اخرى أن 35 في المائة من أطفال الأمهات الحوامل المدخنات يصبن بدرجة ما من التأخر العقلي . 
- اضطرابات السلوك : دراسات عديدة في هذا المجال بينت أن هناك ازدياد حقيقي في حدوث اضطرابات خطيرة في التصرف والسلوك كفرط الحركة والمشاكسة وضعف الانتباه والتركيزوالفوضى السلوكية. 

4- الموت المفاجئ عند الرضع : 
- تتضاعف نسبة الاصابة الى ضعفين بينما تتضاعف أكثر اذا ما تابعت الأم التد
خين بعد الولادة . دراسات عديدة حاولت تفسير هذه العلاقة فعزته بعضها الى
تأذي سوية اليقظة عند الرضيع في اسابيعه أو أشهره الاولى بينما أرجعته 
أخرى الى نقص استجابة المراكز العصبية عند حدوث نقص الأكسجة
Hypoxia وأعادته أخرى الى ازدياد نسبة حدوث توقف التنفس الانسدادي
أثناء النوم Apnea . 
إقرء المزيد »

هل يمكن ان يحصل الحمل عند من تستعمل الحبوب المانعة للحمل؟


هل يمكن ان يحصل الحمل عند من تستعمل الحبوب المانعة للحمل؟

حصول الحمل عند من تتناول الحبوب المانعة ممكن، و لكن الاحتمال ضعيف، ربما عند نسيان حبة، خاصة السبعة الأولى. أو لدى اقياء الحبة ، أو أحيانا قد يتداخل مفعول الحبة مع دواء أخر. أو عندما نترك بين العلبتين أكثر من 7 أيام.

أن كانت العبلة تحوي 21 حبة يجب ترك أسبوع بالكامل بين علبتين لا أكثر و لا أقل. ليس من الضروري انتظار الطمث لبدأ علبة جديدة

بالعادة يأتي الطمث خلال هذا الأسبوع

و أن كانت المدة بين العلبتين أقل من أسبوع قد لا يأتي الطمث

أن لم يأتي فهذا ليس بالأمر الغريب، يحصل من آن لأخر

و لكن يجب التأكد من عدم حصول حمل بأجراء تحليل الحمل إذ أن فعالية حبوب منع الحمل ليست 100%%.

بحالة نسيان حبة، يجب تناولها فورا، دون أم يؤخر هذا موعد الحبة المقبلة، حتى و لو اضطر الامر أخذ حبتين معاَ.

إقرء المزيد »

قذف الرجل على الفرج " و ليس على المهبل " من الخارج قد يسبب الحمل.


قذف الرجل على الفرج " و ليس على المهبل " من الخارج قد يسبب الحمل.

كما شرحنا أعلاه، تصعد النطاف عبر مخاط العنق، هذا المخاط يعمل و كأنه سكة حديد. و لكونه و لطبيعته المطاطة، فقد يمتد و يصل إلى فتحة المهبل، حتى و لو كانت الفتاة عذراء. يمكن رؤية مخاط العنق بهذه الصورة 

هذا المخاط قد يصل خلال فترة الاباضة إلى سطح الفرج و أن تلامس مع مني الرجل يمكن للنطاف ان تسير عبره لتصل إلى الداخل و تلقح البويضة.

هذه إمكانية ضعيفة، و لكن ممكن. مرت علي عدة حالات فتيات عذراوات مع حمل رغم سلامة غشاء البكارة.
 
كما شرحنا أعلاه، تصعد النطاف عبر مخاط العنق، هذا المخاط يعمل و كأنه سكة حديد. و لكونه و لطبيعته المطاطة، فقد يمتد و يصل إلى فتحة المهبل، حتى و لو كانت الفتاة عذراء. يمكن رؤية مخاط العنق بهذه الصورة 

هذا المخاط قد يصل خلال فترة الاباضة إلى سطح الفرج و أن تلامس مع مني الرجل يمكن للنطاف ان تسير عبره لتصل إلى الداخل و تلقح البويضة.

هذه إمكانية ضعيفة، و لكن ممكن. مرت علي عدة حالات فتيات عذراوات مع حمل رغم سلامة غشاء البكارة.
إقرء المزيد »

هل يسبب المذي الحمل


لاحظت أن القارئ العربي كبير الاهتمام بالسوائل التي تخرج من القضيب.
الشيء المعروف للجميع أن السائل المنوي يخرج مع وصول الرجل إلى المتعة حيث يقذف. اجبنا على العديد من الأسئلة حول السائل المنوي بصفحة خاصة
كما يخرج أيضا من القضيب سائل أخر يسميه العرب المذي. و هو بالواقع مفرزات غدة كوبر. و مهمتها تسهيل التزليق أثناء الجماع.
هذا السائل لا يحوي على النطاف و لا يسبب الحمل.
و لكن ما يحصل أثناء العلاقة الجنسية هو أمر أخر.
يقول البعض، أن بعض النطاف قد تخرج و تسكن بغدد كوبر.
و من الناحية العمليةـ و بشكل خاص عند رجل قليل الخبرةـ قد لا يستطيع التمييز بين أول نقطة من المني و بين مفرزات غدة كوبر ـ المذي. بل قد يختلط الاثنان.
و لهذا فأن السؤال هل يسبب المذي الحمل، ليس منطقي. إن لم توجد رغبة بالحمل، من الأفضل ارتداء الواقي الذكري من بداية العلاقة و لا ينصح بانتظار القذف.
كما أن العذل ـ القذف خارجا ـ هو ليس بطريقة مضمونة لمنع الحمل. و لا يمكن التفريق بين خطر الحمل من المذي أو من المني



إقرء المزيد »

هل يمكن أن يحصل الحمل من أول جماع


عدد مرات الجماع لا علاقة له بأمكانية حصول الحمل. تشير الدراسات إلى احتمال حصول الحمل يقدر بـ 25% من الحالات عندما يحصل الجماع بين زودين شابين و بصحة جيدة و خلال فترة الاباضة. أي أن إمكانية حصول الحمل هي صدفة. قد ترافق أول جماع أو الجماع رقم ألف.

إقرء المزيد »

هل سبب عدم الشعور بألم الدورة له علاقة بغشاء البكارة؟



إن ألم الدورة هو ناتج عن تقلص ألياف الرحم العضلية، وعن احتقان الأوعية الدموية في الجهاز التناسلي وفي الحوض, وهي أشياء لها علاقة بالهرمونات التي تفرز مع الدورة, وهذه الهرمونات لا تؤثر على غشاء البكارة أبدا.

غشاء البكارة هو طبقة أو ثنية جلدية فقط, ليس فيها غدد ولا عضلات, وفي وسطه توجد فتحة تكفي لخروج الدم والخثرات الدموية بكل سهولة بدون أن يتأذى.

وغشاء البكارة لا ولن يتأذى إلا في حال دخول جسم صلب إلى جوف المهبل عبر فتحة الغشاء, بحيث يكون قطر هذا الجسم أكبر من قطر الفتحة الموجودة في وسطه.

الألم مع الدورة قد تتغير شدته من شهر إلى شهر, وهذا أمر طبيعي لا يستدعي القلق أبدا, كما أنه قد يخف أو يزول مع الوقت فلا تعودي تشعري به كالسابق.
إقرء المزيد »

أشكال غشاء البكرة



تختلف شكل غشاء البكارة أيضأ من فتاة لأخرى ، فتكون فتحته إما دائرية أو بيضاوية الشكل ، وفى أغلب الفتيات فإنه يأخذ شكلأ هلاليأ ، وهناك غشاء مشرشر أو مسنن الشكل ، وآخر به فتحتان ، و فتحات الغشاء هذه تسمح بنزول دم الحيض ، وفى بعض الأحيان تولد الفتاة وغشاؤها مسدود تمامأ مما يمنع نزرل دم الحيض وهنا لابد من التدخل الجراحى بمعرفة أخصائى لإحداث ثقب صغير لتصريف فى دم الحيض المترأكم داخل الفتاة وتزيد صلابة غشاء البكارة وعدم مرونته (قساوته) بتقدم السن ، فإذا جاوزت الفتاة الثلاثين وهى عذراء لم تمس ازدادت بكارتها صلابة ومتانة 
( اليكم الغشاء بالصور لكن عن طريق نسخ او كلك علي الروابط التاليه)





























إقرء المزيد »

كيف تعرف هل هناك غشاء البكرة أم لا



يقع غشاء البكارة على بعد 2سم من سطح الجسم أى إلى الداخل بمقدار 2 سم، مما يجعل فض الغشاء يكون بسبب إدخال أي جسم إلى الداخل إلى هذه المسافة، وهذا الجسم إما ذكر أو أدوات أو أصبع، فيحدث الهتك للغشاء.

وأما نزول دم الدورة الشهرية حتى ولو بكميات كبيرة أو كتل، فلا يسبب فض للغشاء ولا يعنى على الإطلاق فقدان الغشاء. فوجود فتحة في الغشاء تساعد على خروج دم الحيض و لا يعني دم الحيض الكثيف أو الكتل فقدان الغشاء.

و يكون معرفة وجود الغشاء من خلال فحص المهبل حيث يتم الضغط على الجلد الموجود أسفل الفرج لأسفل، حيث يساعد ذلك على إظهار الغشاء ثم من خلال النظر بداخل المهبل يتضح وجود الغشاء، لونه روز أو وردى، و على شكل الهلال أو دائري، و به فتحة لمرور الحيض كما ذكرنا. لذا فلا تقلقي من هذا الأمر، طالما لم يحدث إدخال جسم بعمق داخل المهبل، فلا يحدث هتك للغشاء بإذن الله.
إقرء المزيد »

مشاكل الإرضاع الطبيعي و ما هي طريقة تدبيرها


مشاكل الإرضاع الطبيعي و ما هي طريقة تدبيرها 


تعود أسباب مشاكل الإرضاع الطبيعي إما إلى الأم أو للطفل ويمكن بيانها كما يلي:

أسباب تتعلق بالأم:
  • تشقق الحلمة: غالبا ما تكون هذه الإصابة ناجمة عن مص الحلمة من قِبَل الطفل بصورة غير صحيحة كما تم ذكر ذلك مسبقا.
  • فشل إفراز الحليب: أن فشل إفراز الحليب الحقيقي نادرا ما يحدث ولكن هناك بعض الأمهات اللواتي يواجهن صعوبات في إدرار الحليب نتيجة للقلق أو ضعف ثقة الأم بمقدرتها على إفراز الحليب بكمية كافية لتغذية الطفل أو نتيجة لنصيحة خاطئة أو الشك بقيمة وفائدة حليب الثدي بالمقارنة مع الحليب الاصطناعي نتيجة لإعلانات غير صحيحة حول أفضلية الحليب الاصطناعي.. إن زرع الثقة بالأم حول قدرتها على إفراز الحليب المغذي وبكميات كافية لتغطية احتياجات طفلها ووضع الطفل بصورة متكررة على الثدي لإرضاعه غالبا ما يكون كافيا لمعالجة هذه المشكلة.
  • التوأم: تتناسب كمية الحليب الذي تفرزه الأم مع كمية الحليب الذي يرضعه الطفل إضافة لعدد مرات الرضعات لذا فغالبا ما يكفي حليب الأم طفليها المولودين في حال الحمل التوأم ويمكن طمأنة الأم لذلك بمراقبة نمو وزيادة وزن التوأمين.
  • مرض الأم الشديد: إذا تعرضت الأم المرضع لمرض شديد يتطلب إدخالها المشفى فيجب عدم فصلها عن طفلها الرضيع إلا إذا كان ذلك يهدد صحتها العامة في حال دنفها الشديد أو حدة مرضها وعند ذلك فيجب ترتيب الأمر مع إحدى القريبات المرضعات لتغذية الطفل ويجب حلب الثديين عند الأم المريضة للمحافظة على إفراز الحليب.

أسباب تتعلق بالطفل:

  • ضعف منعكسات الإرضاع: ويعود ذلك لأسباب عديدة نذكر منها عدم تطور هذه المنعكسات بصورة كاملة في حالة الخداج، وتعرض الجملة العصبية للأذيات نتيجة لرضوض الولادة مثلا وبالتالي يجد الطفل صعوبة في التقاط الثدي ورضاعته وابتلاع الحليب الذي تم رضاعته.. ويمكن تغذية هؤلاء الأطفال بعد حلب ثدي الأم وإدخاله إلى معدة الطفل عن طريق أنبوب انفي-معدي.. إلا أن الطفل قد يتعرض لاستنشاق الحليب والإصابة بذات رئة كيميائية أو الاختناق لذا يجب تغذية هؤلاء الأطفال في وحدات اختصاصية ريثما تظهر منعكسات الإرضاع بصورة جيدة.
  • التشوهات الخلقية: إن التشوهات الخلقية التي تصيب الفم والفك السفلي والعلوي مثل انشقاق شراع الحنك وضمور الفك السفلي قد تعيق وتنقص قدرة الطفل على الرضاعة.. وقد يتطلب الأمر تعليم الأم كيفية حلب ثدييها وتقديم الحليب للطفل بواسطة الملعقة لتغذيته وفي هذه الحالة يجب مراقبة وزن الطفل بصورة مستمرة ومتكررة وفي حال عدم زيادة الوزن بصورة مناسبة يجب إحالة الطفل للاستشارة الطبية الاختصاصية.
  • إصابات الفم المؤلمة: قد يتعرض الطفل لإصابات مؤلمة في الفم تعيق إمكانية إرضاعه ومن أكثر الإصابات مشاهدة (السلاق وهو التهاب أغشية الفم المخاطية بالمبيضات البيضاء) ويمكن تشخيص الإصابة بظهور بقع بيضاء على اللسان وباطن الفم.. ويمكن معالجة هذه الإصابة بإعطاء الطفل مضاد فطري مثل الميكوستاتين أربع مرات في اليوم لمدة عشرة أيام .
  • الرشح: عندما يصاب الطفل بالرشح فقد يتعرض للزكام وبالتالي بصعوبة التنفس عن طريق الأنف مما يعيق رضاعته ويجب على الأم تنظيف انف الطفل من المفرزات ومحاولة إرضاعه مرة أخرى وفي حال الفشل يمكن استعمال المصل الفيزيولوجي الملحي كمضاد احتقان خفيف للأغشية المخاطية الأنفية كما يمكن اللجوء لحلب الثدي وإعطاء الحليب بالملعقة ريثما يُشفى الطفل من الزكام.
  • الكزاز: إن الإصابة بكزاز الوليد يمكن أن تتظاهر في بدء أعراضها بصعوبة الرضاعة وفي حال الاشتباه بالإصابة يجب إحالة الطفل فورا إلى المشفى للعلاج والمراقبة وكل طفل كان يرضع في أيامه الأولى من الحياة بصورة طبيعية ثم تعرض لصعوبة الرضاعة بدون سبب ظاهر يستدعي إحالته فورا إلى المشفى لخطورة الحالة التي قد تنتهي بالوفاة.
حقائق هامة:
يتوجب على جميع الأمهات أن يعلمن خمس حقائق أساسية وان يتلقين المساعدة اللازمة لوضع هذه الحقائق موضع التنفيذ..
  1. - إن حليب الأم وحده هو أفضل غذاء وشراب للطفل خلال الأربعة إلى ستة أشهر الأولى من عمره.
  2. - تستطيع كل امرأة أن تُرضع طفلها .. فالطفل يجب أن يبدأ بالرضاعة الطبيعية في أسرع وقت ممكن بعد ولادته مباشرة.
  3. - الإرضاع المتكرر من الثدي ضروري لإنتاج حليب كاف لتلبية حاجة الرضيع.
  4. - الإرضاع بالزجاجة قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض كثيرة.
  5. - يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية حتى وقت متقدم من السنة الثانية من عمر الطفل.
خطوات هامة  لبلوغ رضاعة طبيعية ناجحة:
  1.  بالبدء في عملية الإرضاع الطبيعي خلال الساعة الأولى بعد الولادة.
  2.  الشرح للأمهات كيف يحققن رضاعة طبيعية ناجحة.
  3. عدم إعطاء المولود حديثا أي طعام أو شراب ما عدا حليب الأم ما لم يكن ذلك ضروريا من الناحية الطبية.
  4.  فسح المجال للام ووليدها للبقاء سويا في الليل والنهار.
  5. عدم إعطاء الطفل لهاية أو أية أشياء أخرى تلهيه عن الرضاعة الطبيعية.
  6. الرضاعة الطبيعية تحمي الطفل من كثير من الأمراض ولا سيما التهابات الجهاز التنفسي والإسهال.
إقرء المزيد »

الوقاية من احتقان الثدي وتشقق الحلمة وإنتانات أنسجة الثدي


الوقاية من احتقان الثدي وتشقق الحلمة وإنتانات أنسجة الثدي:
لكي يتمكن الطفل من الرضاعة بشكل جيد يجب أن يكون قادراً على إدخال الحلمة والأنسجة المحيطة بها بصورة جيدة في الفم.. ولا يمكن نجاح الرضاعة في حال غؤور أو تسطح حلمة الثدي وبالتالي لا يتمكن الطفل من إفراغ حليب الثدي بصورة كاملة وعندها يحتقن الثدي مما يؤدي لتشكل دائرة معيبة حيث يزداد غؤور الحلمة بسبب احتقان الثدي وتزداد صعوبة إفراغ الحليب من الثدي بسبب زيادة صعوبة رضاعة الطفل.. ويجب أن تتعلم الأم طريقة حلب الثدي و عصره في حال احتقانه وعندها يتمكن الطفل من الرضاعة بصورة أفضل وتتراجع درجة احتقان الثدي تدريجيا.
إن احتقان الثدي يفشل رضاعة الطفل ليس نتيجة لصعوبة التقاط حلمة الثدي والأنسجة المحيطة بها فقط، بل كذلك لضغط الثدي على انف الطفل مما يعيق تنفسه وبالتالي اضطرار الطفل للتوقف عن الرضاعة عدة مرات لأخذ وجبته من الثدي وبالتالي زيادة إحباطه، ويجب تنبيه الأم لذلك بحيث يمكن أن تتعلم ضرورة إبعاد الأنسجة الرخوة للثدي على انف الطفل لتسهيل متابعة عملية الرضاعة.
إن قلة خبرة الأم بتقنيات الإرضاع قد تؤدي لإصابة حلمتها بالتشقق.. فالطفل أثناء الرضاعة يجب أن يلتقم الحلمة والأنسجة المحيطة بها من الهالة داخل فمه.. وبالتالي فإن توليد ضغط سلبي بسيط داخل الفم يمكن أن يجعل الثدي يسكب حليبه بصورة دورية متجاوبا مع حركات الرضاعة لفم الطفل.. إلا أن قلة خبرة الأم أو احتقان الثدي يجعل الطفل يلتقم حلمة الثدي فقط الأمر الذي يصعّب عملية انسكاب الحليب داخل الفم لعدم ضغط الفم على جيوب الحليب تحت الأنسجة الرخوة المحيطة بحلمة الثدي، وبالتالي تتعرض الحلمة لحركات مضنية شديدة داخل فم الطفل ومن ثم تسحجها وتشققها.. إن تشقق الحلمة شديد الألم وتُنصح الأم ذات الثدي المصاب بذلك بضرورة عدم تلقيم هذا الثدي لفم الطفل حتى شفاء الحلمة ولكن يجب حلب هذا الثدي وقاية من عدم إصابته بالاحتقان ولضرورة الاستفادة من الحليب المحلوب في تغذية الطفل بواسطة الملعقة باستخدام أواني نظيفة وطاهرة.. كما أن الجراثيم المرضية قد تدخل إلى أنسجة الثدي عبر تشققات الحلمة للتكاثر في جيوب غدد الثدي وبالتالي تشكل خرّاج الثدي الذي يتميز بارتفاع الحرارة وألم الثدي.. وعند الشك بتشكل خرّاج الثدي يجب إحالة الأم للمعالجة الطبية مع ضرورة حلب الثدي المصاب وإرضاع الطفل من الثدي الآخر ريثما تتم شفاء الإصابة.
يقوم الطفل بالرضاعة من الثدي وفقا للمراحل التالية:
  1. التقاط الحلمة
  2. سحب الحلمة والهالة داخل الفم
  3. حصر الحلمة والهالة بين اللسان وشراع الحنك
  4. الضغط على الهالة وقاعدة الحلمة.
يُعتبر احتقان الثدي وتشقق الحلمة من المشاكل الصغيرة نسبيا والتي يمكن تدبيرها بسهولة ولكن في حالة إهمالها أو التأخر بتدبيرها فقد تؤدي لمشاكل أكثر خطورة تهدد متابعة الأم للإرضاع الطبيعي.
إقرء المزيد »

رعاية صحة الأم أثناء الولادة والنفاس


رعاية صحة الأم أثناء الولادة والنفاس يكون كما يلي:
- الإشراف على الأم الماخض وذلك من خلال متابعة تطور الولادة - مؤازرة الأم نفسياً- تقديم السوائل السكرية المنعشة وبكميات وافرة لمنع التجفاف وتوفير الطاقة - والتأكد من عدم امتلاء المثانة.
- متابعة تطور المخاض من خلال الفحص السريري وبالاستفادة من مخطط متابعة الولادة.
- متابعة إصغاء ضربات قلب الجنين ونبض وحرارة الأم.
- تحري إصابة الأم بألم أسفل البطن أو نزوف.
- التأكد من عدم امتلاء المثانة.
- التأكد من وضعية مجيء الجنين.
- رعاية صحة الطفل بعد الولادة.
- تدبير المرحلة الثالثة للولادة بصورة مناسبة.
- تأمل المشيمة والأغشية.
- تأمل العجان بعد الولادة.
- زيارة الأم خلال الأسبوع الأول من النفاس.
- إحالة الأم لأقرب جهة صحية في حال ظهور أية مضاعفات أثناء النفاس.

الإشراف على الولادة:
إن الخبرات الجيدة في الإشراف على الولادة بمراحله الثلاثة والقدرة على التحري والكشف المبكر عن المضاعفات الطارئة أثناء ذلك وبالتالي الإحالة الإسعافية تمكّن من حماية حياة كثير من الأمهات ومواليدهن وتقي من الإصابة بعقابيل قد ترافق الأم ومولودها مدى الحياة.. ويجب على المشرف على الولادة أن يتخذ موقفا متعاطفاً مع الأم الماخض وان يشجعها في هذه الفترة ولا سيما في حالة الأمهات الخروسات أو قليلات الخبرة أو ذوات السوابق الولادية السيئة.. وإضافة إلى مؤازرة الأم الماخض يجب أن تقدم لها السوائل السكرية المنعشة وبكميات وافرة لمنع إصابتها بالتجفاف ولتوفير الطاقة لها، كما يجب الطلب من الأم إفراغ المثانة في حال امتلائها.

متابعة تطور الولادة وكشف المضاعفات:
إن مراقبة حرارة الأم وقياس نبضها بصورة متكررة إضافة إلى إصغاء ضربات قلب الجنين يفيد في الكشف المبكر عن تعرض الأم أو الجنين للشدة.. فارتفاع درجة حرارة الأم وزيادة معدل النبض لديها دليل على تعرضها للشدة.. ويتراوح معدل ضربات قلب الجنين ضمن مجال 120 - 160 ضربة بالدقيقة.. ويتباطأ قلب الجنين أثناء تقلصات الرحم الفعالة ولكن إذا استمر معدل ضربات قلب الجنين اقل من 120 ضربة / الدقيقة أو أكثر من 160 ضربة / الدقيقة فيشير ذلك إلى إصابة الجنين بشدة.. وظهور العقي الأخضر في السائل الأمينوسي المتسرب من القناة التناسلية هي علامة أخرى لتألم الجنين.. ويجب على المشرف على الولادة تتبع معدل تكرر التقلصات الرحمية وامتداد فترتها.. كما يجب متابعة نزول المجيء في القناة الحوضية ومدى توسع عنق الرحم.. ويفيد مخطط مراقبة الولادة بالتنبؤ عن تأخر تقدم مراحل الولادة وإمكانية ظهور مضاعفات خطيرة.. إن ظهور أية علامة من علامات تألم الجنين أو تعرض الأم للشدة تستوجب استشارة طبية اختصاصية عاجلة.. أما في حال تمزق الرحم فان أول علامة يمكن أن تدل على ذلك فهي الألم المفاجئ فوق ارتفاق العانة مترافق مع نزف.. ويحدث التمزق عادة في القطعة السفلية من الرحم، وغالبا ما يكون ناجما عن عدم تناسب راسي - حوضي أو مجيء غير طبيعي أو وضعية معترضة للجنين.. ويجب أن تُحال كل الأمهات اللواتي يُشخَص لديهن مجئ شاذ للولادة في المشفى بإشراف اختصاصي، أما في حال تطور ذلك أثناء الولادة فيجب الإحالة لجهة طبية اختصاصية بصورة إسعافية وبدون أي تأخير.

تدبير المرحلة الثالثة للولادة:
بعد تخلص الوليد تنبسط الرحم لفترة 30 - 60 دقيقة ثم تتقلص ثانية لقذف المشيمة.. ويمكن تحريض الرحم على التقلص بوضع الوليد على ثدي الوالدة ويجب أثناء ذلك التأكد من عدم امتلاء المثانة لأن المثانة تؤخر تقلص الرحم.. ويجب الانتباه إلى عدم اللجوء لبعض الممارسات أثناء هذه المرحلة بالضغط على البطن (لتكبيس) الرحم أو شد الحبل السري لتسريع انقذاف المشيمة وقد تؤدي هذه الممارسات إلى نزوف بعد الولادة أو انقلاب الرحم الحاد.

فحص المشيمة والأغشية:
بعد ولادة المشيمة يجب تأملها من كلا جانبيها الوالدي والجنيني وكذلك الأغشية ويفيد ذلك في التأكد من عدم احتباس أية قطعة من المشيمة أو الأغشية داخل الرحم الأمر الذي يؤهب للإصابة بنزوف بعد الولادة وإنتان النفاس.

تأمل العجان بعد الولادة:
بعد ولادة المشيمة يجب تفحص العجان بشكل تام لكشف أية تمزقات يمكن أن تكون حدثت أثناء الولادة.. وفي حال حدوث التمزقات وعدم معالجتها بشكل مناسب يمكن أن تتعرض الأم للنزف والإنتان.. ويجب دوما الاهتمام بتمزقات العجان في حال تشخيصها لأنها قد تؤدي لتشكل النواسير المهبلية - المستقيمية أو المهبلية - المستقيمية والتي يصعب معالجتها.

رعاية صحة الأم أثناء النفاس:
تدوم فترة النفاس لمدة 42 يوم بعد الولادة وتتميز هذه المرحلة بتراجع تغيرات الأعضاء التناسلية الطارئة أثناء الحمل إلى طبيعتها قبل الحمل فيما عدا الثديين.. وفي حال الولادة المنزلية يجب زيارة الأم النفساء يوميا خلال الأسبوع الأول بعد الولادة ويجب القيام بالأنشطة التالية: مراقبة حرارة الأم ونبضها - فحص البطن لتحري ارتفاع قعر الرحم - فحص الساقين لتحري أي شعور بالألم ولا سيما على مسار الأوردة - تحري لون ورائحة الهلابة - فحص الثديين والاستفسار عن إدرار الحليب والإرضاع الوالدي - استحمام الوليد ونوعية الملابس التي يرتديها والمحافظة على تدفئته - توطيد العلاقة بين الأم والمولود الجديد..
ومن دواعي الاستشارة الطبية في مرحلة النفاس نذكر: النزف - ارتفاع الحرارة - الشعور بالألم في الساقين - تغير لون أو رائحة الهلابة - تسرع نبض الأم - وعدم تراجع حجم الرحم..
وتتطلب هذه الحالات معالجة مناسبة بدون أي تأخير وإلا قد تتطور لمضاعفات خطرة.. ويجب إعلام الأم بضرورة زيارة عيادة رعاية الحوامل بعد الولادة بستة أسابيع لإجراء فحص طبي شامل يتضمن فحص أعضاء الحوض وذلك للتأكد من أن الرحم قد عادت إلى حجمها ووضعها الطبيعي، شفاء خزع المهبل في حال إجرائه، وغياب الهلابة.. كما يجب توطيد الإرضاع الوالدي وحل المشاكل التي قد تعترض الأم المرضع أثناء هذه الزيارة ومن ثم تقديم خدمات تنظيم الأسرة وعرض فوائده والوسائل المتاحة لمنع الحمل وتسجيل الأم في عيادة تنظيم الأسرة في حال رغبتها بذلك.

إقرء المزيد »

فترة الولادة الطبيعية


تقسم فترة الولادة الطبيعية إلى ثلاث مراحل:
1- المرحلة الأولى: تدوم لمدة 8 ساعات عند عديدة الولادة ولمدة 13 ساعة عند الخروس.. وتمتد هذه المرحلة منذ بدء المخاض حتى توسع عنق الرحم التام.. ويُعتبر انقذاف السدادة المخاطية التي تسد قناة عنق الرحم أثناء الحمل العلامة الأولى لبدء المخاض.. وقد يرافق انقذاف السدادة المخاطية نزوف خفيفة ناجمة عن تمزق أوعية دموية صغيرة في هذه السدادة.. كما يُشاهد في هذه المرحلة سيلان السائل الأمينوسي..
2- المرحلة الثانية: وتمتد هذه المرحلة اعتبارا من تمام اتساع عنق الرحم حتى تمام تخلص الوليد..
3- المرحلة الثالثة: وتمتد هذه المرحلة اعتبارا من تمام تخلص الوليد حتى تمام تخلص المشيمة..

مضاعفات مراحل الولادة:
1- المرحلة الأولى: تنجم أهم مضاعفات هذه المرحلة عن عدم التناسب الرأسي - الحوضي مما يؤدي لعدم تقدم المجيء في القناة الحوضية الضيقة نسبيا ويزداد الخطر على حياة الأم والجنين في حال امتداد هذه المرحلة أكثر من 24 ساعة.. كما قد ينجم ذلك عن شذوذ وضعية الجنين.. كما قد يتعطل المخاض نتيجة لتمزق الرحم.. ومن المضاعفات الهامة التي يمكن أن تشاهد في هذه المرحلة أيضا انسدال السرر الذي يشكل خطرا على حياة الجنين..
2- المرحلة الثانية: يمكن أن تتطاول فترة هذه المرحلة نتيجة لعطالة الرحم حيث تصبح التقلصات الرحمية غير مجدية في دفع الجنين في القناة الحوضية.. وغالبا ما ينجم ذلك عن مجيء قمي خلفي والذي يتطلب دوران المجيء 180 درجة إلى مجيء قمي أمامي حتى تتم الولادة.. كما يجب الانتباه إلى تفريغ المثانة قبل هذه المرحلة لأن امتلاء المثانة قد يؤخر تقدم هذه المرحلة أيضا..
3- المرحلة الثالثة: يمكن أن يحدث في هذه المرحلة احتباس المشيمة وان عدم تخليص المشيمة بشكل كامل يمكن أن يؤدي لنزف شديد قد يؤدي بحياة الأم.. كما قد تنجم نزوف بعد الولادة عن عطالة الرحم أو عن تمزق العجان ولا سيما في حال عدم اللجوء إلى خزع الفرج عند الخروسات..

من أجل علاقة حميمة بين الأم والطفل:
إن التماس المباشر وإرضاع الطفل من الثدي هما طريقتان هامتان في تأسيس العلاقة الرابطة بين الأم والطفل ولكن إضافة إلى ذلك فإن قيام الأم بالعناية بطفلها بنفسها هي طريقة أخرى هامة.. إن الأمهات الصغيرات ولا سيما اللواتي أنجبن للمرة الأولى هن بحاجة للمساعدة والتشجيع للقيام بإجراءات تنظيف الطفل وتغير فوطه واستحمامه وبالتالي زيادة معرفته ومعرفة احتياجاته اليومية وزيادة الاهتمام والرغبة في إجراء ذلك.. وفي حال الولادة المنزلية يجب على العنصر الصحي زيارة الأم في المنزل وتوعيتها حول احتياجات المولود الجديد ومساعدتها وتعليمها بصورة لطيفة كيف يمكن أن يتم ذلك بصورة صحيحة.. أما في حال الولادة في المشفى فلا بد من إشراك الأم بالقيام بتلك الأنشطة ولا سيما إذا كانت حالة الأم الصحية تسمح بذلك.. يفيد التماس المباشر والمبكر بين الأم والطفل في تأسيس العلاقة بينهما بشكل عاطفي صحيح.
 
إقرء المزيد »

مراقبة نمو الجنين والتأكد من سلامته خلال الحمل :


يجب قياس ارتفاع قعر الرحم في وضعية الاستلقاء على الظهر في كل زيارة للحامل وتسجيل ذلك في بطاقة الحامل فالمسافة بين ارتفاق العانة وقعر الرحم مؤشر جيد لتقدير نمو الجنين بعد مقارنة ذلك بعمر الحمل..  وفي حال ارتفاع قعر الرحم اقل من المتوقع فقد يعود ذلك إلى: نقص تغذية الأم، فقر الدم، إصابة الجنين بالإنتانات داخل الرحم، فترة المباعدة عن الحمل السابق تقل عن سنتين، أو لأن الحمل باكر (عمر الأم يقل عن 18 سنة) أو لأنه متأخر (عمر الأم يزيد عن 35 سنة) أو أن الأم قصيرة (يقل طولها عن 145سم) أو نحيلة (يقل وزنها في بدء الحمل عن 45كغ).
ويجب في هذه الحالات إرشاد الأم إلى زيادة كمية الغذاء الذي تتناوله وتحسين نوعيته وفي حال عدم تحسن الحالة لا بد من استشارة طبية اختصاصية.. وكذلك الأمر في حال وجود سوابق إسقاط أو وفاة وليد باكرة أو ولادة طفل ناقص الوزن (اقل من 2500 غ) فان الحالة تتطلب إحالة لاستشارة طبية اختصاصية.
ويمكن تحري سلامة الجنين بسؤال الأم عن شعورها بحركته وذلك اعتبارا من الأسبوع 16 / 18
ويمكن بعد ذلك عد حركات الجنين خلال النهار التي يجب ألا تقل عن 10 حركات .. وقد تخبر الأم بتوقف حركات الجنين أو ضعفها ونقصها وفي حال استمرار ذلك أكثر من 24 ساعة يجب أن تُحال الأم إلى استشارة طبية اختصاصية.
كما يمكن تحري سلامة الجنين بإصغاء ضربات قلب الجنين ويمكن استعمال مسمع الجنين لهذا الغرض وذلك اعتبارا من الأسبوع 20 من عمر الحمل.
قياس ارتفاع قعر الرحم عن ارتفاق العانة مؤشر جيد لنمو الجنين مقارنة مع عمر الحمل وحركات الجنين منذ الأسبوع 16 / 18 مؤشر جيد لسلامة الجنين ونشاطه..
إقرء المزيد »

مراقبة الحالة الغذائية للام:

مراقبة الحالة الغذائية للام:


يجب قياس وزن الأم في كل زيارة لعيادة رعاية الحوامل ومن ثم تسجيل الوزن على بطاقة الأم الحامل.. وإذا كانت زيادة وزن الأم تقل عن 1 كغ في الأشهر الست الأخيرة من الحمل أو كان وزن الحامل يقل عن 45 كغ عند بداية الحمل فيجب التأكد مما يلي:
- هل الغذاء الذي تتناوله الأم يحوي على كميات مناسبة من البروتينات والشحوم والسكريات والفيتامينات والأملاح المعدني؟..
- هل تتناول الأم كمية من الغذاء اكبر من التي تتناولها وهي غير حامل؟..
- هل تنفذ الأم نصيحة خاطئة بتناول كميات اقل من الغذاء بغية أن يكون جنينها صغير الحجم وبالتالي تكون الولادة أسهل؟..
أما في حال عدم توفر ميزان للحوامل فيمكن تقدير الحالة الغذائية للام بقياس محيط منتصف الذراع فإذا كان يقل عن 20 سم فالأم مصابة بسوء تغذية شديد وإذا كان يتراوح ما بين 20 سم و 23 سم فهي مصابة بسوء تغذية معتدل وإذا كان اكبر من 23 سم فذلك يدل على أن الأم ليست مصابة بسوء تغذية لعوز الوارد من البروتين والحريرات.. وان كان طول الأم يقل عن 145 سم فقد يكون ذلك ناجما عن سوء تغذية أثناء طفولة الأم..
إن إصابة الأم بسوء التغذية قبل أو أثناء الحمل هو من أكثر الأسباب شيوعا لنقص وزن الطفل عند الولادة الذي كثيرا ما يعرّض الطفل المولود إلى مضاعفات طبية خطرة قد تؤدي بحياته إلى الوفاة.
يجب تأمل الأم في كل زيارة والاستفسار عن عوارض فقر الدم حيث يمكن تمييز شحوب الوجه وباطن جفن العينين وباطن الشفة السفلية وراحتي اليدين.. ويجب فحص دم الأم في الزيارة الأولى لها وفي حال عدم إصابتها بفقر الدم (الهيموغلوبين الطبيعي  11غ % أو أكثر) تُعطى الأم مركبات الحديد والفوليك في الزيارة الثانية ثم يُعاد فحص الدم في الزيارة الرابعة للتأكد من جدوى المعالجة الوقائية واتخاذ الإجراءات اللازمة حسب نتيجة الفحص.. ويجب دوما تثقيف الأم إلى أهمية تناول حبوب الحديد والفوليك بصورة منتظمة وفائدة ذلك لصحة الجنين وصحتها، إضافة إلى تناول الأغذية الغنية بالحديد كالكبد والطحال والسبانخ والزبيب.. الخ... و من المهم التذكير أن تناول الأم لحمض الفوليك ينقص من احتمال إصابة الجنين بالقيلة السحائية و هي تشوه هام في العمود الفقري و النخاع الشوكي عند الأطفال.
فقر الدم بعوز الحديد مرض شائع أثناء الحمل لا سيما عند عديدات الولادة وفي الحمل التوأم وفي حال عدم معالجته فيمكن أن يؤثر ذلك على نمو الجنين.. كذلك في حال إصابة الأم بنزف أثناء الحمل أو الولادة فان إصابتها المرافقة بفقر الدم يمكن أن تعرّض حياتها للخطر.
إقرء المزيد »

الزيارات التي يجب القيم بها للطبيب خلال الحمل الطبيعي

الزيارات التي يجب القيم بها للطبيب خلال الحمل الطبيعي :
إن العدد الأمثل لزيارات رعاية الحامل هو خمس عشرة زيارة أثناء الحمل موزعة على النحو التالي:
زيارة شهرية منذ تشخيص الحمل وحتى الأسبوع 28 من الحمل، ثم زيارة نصف شهرية حتى الأسبوع 36 من الحمل، ثم زيارة أسبوعية في الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل.. ويجب زيادة زيارات رعاية الحامل في ظهور مضاعفات أثناء الحمل أو في الحمول عالية الخطورة.. ولقد حدد برنامج رعاية الحامل مواعيد زيارات رعاية الحامل موزعة أثناء الحمل كما يلي:
زيارة عن الشك بالحمل، خمس زيارات في الأسابيع 20 - 24 - 28 - 32 - 36 وزيارتين في الأسابيع 38 و 40 من الحمل.. إضافة إلى ذلك فقد حددت زيارة بعد الولادة بستة أسابيع.. ويجب ألا تقل زيارات رعاية الحامل عن ست زيارات اثنتين منهما في الشهر الأخير و إلا قلّت الفائدة المرجوة.
إن توفير خدمات رعاية الحامل بصورة متكاملة يمكن أن يخفض معدل خطر التعرض لوفيات الأمومة 17 مرة ويخفض معدل خطر التعرض لوفيات ما حول الولادة 6 مرات ويخفض معدل المواليد ناقصي الوزن 3 مرات..

يوضح الجدول التالي برنامج رعاية الحامل بمواعيد زيارات رعاية الحامل والخدمات النظامية الواجب توفيرها :

رقم الزيارة
عمر الحمل بالأسابيع
الفحوص الواجب إجراؤها
1
فور تشخيص الحمل
فحص طبي - قياس الطول - رعاية سنية - فحص الزمرة الدموية - عيار خضاب الدم - فحص بول
2
20 أسبوع
فحص طبي - فحص البول - جرعة أولى من لقاح الكزاز لغير الملقحات سابقا أو داعمة إذا لزم للملقحات سابقا
3
24 أسبوع
فحص طبي - فحص بول - جرعة ثانية من لقاح الكزاز إذا لزم
4
28 أسبوع
فحص طبي - عيار خضاب الدم
5
32 أسبوع
فحص طبي - رعاية سنية - فحص بول
6
36 أسبوع
فحص طبي - تحديد وضع الجنين
7
38 أسبوع
فحص طبي - تهيئة الأم للإرضاع الطبيعي
8
40 أسبوع
فحص طبي - فحص نسائي عن الخروسات إن لم يكن هناك مضاد استطباب (الخروس هي الحامل للمرة الأولى)
9
بعد الولادة بستة أسابيع
فحص طبي - تقديم خدمات تنظيم الأسرة













ملاحظة: يشمل الفحص الطبي:
 الاستجواب : القصة المرضية، السوابق الولادية، قصة الحمل الحالي
الفحص السريري: التأمل، الوزن، قياس الضغط الشرياني، فحص عام، فحص البطن، إصغاء الجنين منذ الأسبوع 20

إقرء المزيد »

الأربعاء، 25 يناير 2012

ظاهرة سرقة السيارات استفحلت بمدن الجهة الشرقية

صدم أحد موظفي المركز الفلاحي بمدينة العيون الشرقية، بعد أن اكتشف أن سيارته من نوع «كولف2» خضراء اللون، تعرضت للسرقة من مرأب المركز، حيث توجد المساكن الخاصة بالموظفين.
واستنادا إلى بعض المصادر، اختفت السيارة، ليلة الخميس الماضي من المرأب، بعد أن تمكن اللصوص من اقتحامه عبر تسلق أحد الجدران ومنه إلى المنزل الخاص بالموظف، ليتسللوا فيما بعد إلى داخل المرأب حيث كانت السيارة مركونة، قاموا بسرقتها، في ظل انعدام الحراسة بعين المكان.
واكتشف الضحية اختفاء سيارته صباح يوم الخميس بعد عودته إلى بيته الوظيفي بالمركز الفلاحي.
ومباشرة بعد وقوفه على الحادث توجه المعني بالأمر إلى مقر مفوضية الشرطة بمدينة العيون الشرقية، حيث وضع شكاية بالموضوع.
يشار إلى أن ظاهرة سرقة السيارات استفحلت بمدن الجهة الشرقية حيث يعمد الجناة إلى تغيير معالمها واستعمالها في التهريب، أو تفكيكها وبيعها أجزاء أو تهريبها إلى الجزائر.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

مصالح الأمن بمراكش اعتقلت ما لا يقل عن 15 طالبا جامعيا

اعتقلت مصالح الأمن بمراكش ما لا يقل عن 15 طالبا جامعيا، صباح أمس الاثنين، قاموا بدعوة الطلبة إلى مقاطعة الامتحانات، التي كان من المفترض أن تجرى صباح أمس بكلية الآداب والعلوم الإنسانية، التابعة لجامعة القاضي عياض بمراكش. وأوضحت مصادر من عين المكان أن المصالح الأمنية قامت بالسماح لعناصر من الأمن بالزي المدني بالدخول للجامعة
من أجل أن تمر امتحانات الفصل الأول والخامس في «هدوء»، ودون أن يتم تكرار سيناريو الأسبوع الماضي، الذي عرف إنزالا كبيرا لطلبة فصيل النهج الديمقراطي القاعدي، الذين دفعوا الطلبة إلى مقاطعة الامتحانات بكليتي الحقوق والآداب. وأضافت المصادر ذاتها أن رجال الأمن بالزي المدني اعتقلوا عشرات الطلبة بينهم طلبة قاعديون، وآخرون يتعاطفون معهم، إضافة إلى طلبة «مستقلين»، كانوا يدعون الطلبة إلى مقاطعة الامتحانات، وتم اقتيادهم صوب سيارات الأمن، التي كانت ترابط بمدخل الطريق المؤدية للكليتين.
وقد احتفظت المصالح الأمنية احتفظت ببعض الطلبة، بعد أن ضبطت بحوزتهم هراوات وآلات حادة، ولم يدلوا ببطاقة الطالب، ليتم اقتيادهم، في حين تم إطلاق سراح باقي الطلبة، الذين لم يتم العثور بحوزتهم على أي أسلحة، بعد أن تم التحقيق معهم. وقد سادت حالة استنفار في صفوف الأمن بعدما أضحت حركة الاحتجاجات داخل كلية الآداب تتجه نحو تعقيد الوضع وإلغاء الامتحانات من جديد، إذ تم حشد عدد من السيارت التي كانت تضم عددا من رجال الأمن، وكذا فرق الصقور على متن الدراجات، صوب المكان القريب من الكلية. ففي الوقت الذي رابط أفراد بالزي الرسمي، بعيدا عن الكلية، قام رجال أمن بالزي المدني بالدخول للكلية ومراقبة الوضع عن كثب، حيث أعطيت لهم أوامر باعتقال أي طالب يدعو إلى المقاطعة، أو يحمل أي نوع من الأسلحة أو الأشياء المحظورة داخل الجامعة، الأمر الذي أسفر عن اعتقال ما لا يقل عن 15 طالبا أطلق سراح أغلبهم إلى غاية كتابة هذه السطور، في حين لا زال بعضهم، وبينهم طالب قاعدي، رهن التحقيق.
وأوضحت مصادر عليمة في حديث مع «المساء» أن عددا من الطلبة المنتمين لفصيل النهج الديمقراطي القاعدي، ذي التوجه اليساري الراديكالي، لم يظهر لهم أثر في ساحة الكلية، في حين اكتفى عدد من «قياداتهم» بفتح حلقات نقاش داخل الحي الجامعي. وقد فسرت مصادر «المساء» هذا الأمر برغبتهم في تفادي المواجهة مع قوات الأمن، التي قامت بإنزال كبير وسط الفضاء.
هذا وقال طالب في اتصال مع «المساء» إن بعض رجال الأمن قاموا الاعتداء عليه وسبه، بعد أن كان يدعو إلى مقاطعة الامتحانات التي كان من المقرر أن يجتازها طلبة الفصل الأول والفصل الخامس، بشعبتي اللغة العربية والفلسفة. في المقابل نفت مصادر أمنية، في اتصال مع «المساء»، أن تكون قد لجأت إلى استعمال العنف في حق الطلبة، مشيرة إلى أن وظيفتها في تلك اللحظة كانت هي «الحفاظ على السير العادي للامتحانات، واستتباب الأمن داخل الفضاء الجامعي، الذي يضم أستاذة وإداريين يقومون بعملهم، وطلبة يرغبون في اجتياز امتحاناتهم».


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

برنامج «تيسير» على مستوى إقليم خريبكة

بلغت القيمة الإجمالية للمنح التي توزع شهريا على مستوى إقليم خريبكة في إطار برنامج «تيسير» ما مجموعه 54 ألفا و660 درهما، وذلك لدعم التمدرس والحد من الهدر المدرسي. واستهدفت هذه العملية برسم السنة الدراسية الحالية 442 أسرة في حاجة لدعم مادي حتى يتمكن أبناؤها من متابعة دراستهم بشكل عادي. وتم بفضل هذه العملية إنقاذ 693 تلميذا من مغادرة مؤسساتهم التعليمية ومقاطعة الدراسة، تمثل فيهم فئة الإناث 313 تلميذة، أي ما يزيد عن 45 في المائة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

توقيف عصابة وصفت بالخطيرة


تمكنت دورية للقوات المساعدة تحت إشراف قائد بقيادة «أيت اعميرة» ضواحي اشتوكة ايت باها، من توقيف عصابة وصفت بالخطيرة، كانت محط عدة شكايات من لدن عدد من الضحايا، الذين تعرضوا إلى اعتداءات أفراد العصابة سلبتهم ممتلكاتهم تحت التهديد بالأسلحة البيضاء والضرب والجرح. وكانت عناصر الدورية قد انتقلت إلى دوار «تين كوري» المعروف بكثافته السكانية
بعد معلومات تفيد بوجود اثنين من أفراد العصابة بالدوار المذكور، وعلى الفور انتقلت إلى عين المكان عناصر الدورية على متن سيارة خاصة، حيث تم تعقب الجناة وصدم الدراجة النارية التي كان يمتطيها المتهمان، اللذان سقطا أرضا لتتمكن عناصر الدورية من مطاردتهما وشل حركاتهما رغم محاولتهما الفرار.
وتم اقتياد الموقوفين إلى مقر القيادة وتم حجز أداة الجريمة وهي عبارة عن سكين من الحجم الكبير كان بحوزتهما، بالإضافة إلى بطاقة وطنية مزورة تحمل صورة أحد المتهمين. إلى ذلك، تقاطر على مقر القيادة بعض الضحايا الذين كانوا ضحية اعتداءات المتهمين في أوقات سابقة، حيث تعرفوا عليهما بسهولة من خلال بعض العلامات البادية في وجهيهما، من ضمنهم شخص تعرض للرشق بالحجارة من طرف المتهمين مما نجم عنه تحطيم زجاج سيارته في محاولة لتوقيفه وسرقة ما بحوزته. كما أفاد ضحية ثان أنه سبق أن تعرض للسرقة من لدن المتهمين، حيث سلباه مبلغا ماليا كان بحوزته. هذا وبعد الاستماع إلى المتهمين في محاضر أولية، تمت إحالتهما مجددا على المركز الترابي للدرك الملكي للتحقيق معهما ووضعهما رهن تدابير الحراسة النظرية قبل تقديمهما إلى الوكيل العام بمحكمة الاستئناف بأكادير بالتهم المنسوبة إليهما.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

ثلاثة قاصرين يشتبه في تورطهم في عمليات سرقة


أوقفت مصالح الشرطة ثلاثة قاصرين يشتبه في تورطهم في عمليات سرقة شهدتها مدينة سوق السبت، مساء الجمعة والسبت الماضيين، في وقت وجيز وبطريقة احترافية، استهدفت محلات تجارية وممتلكات للمواطنين.
وتعرضت صيدلية وصالونان للحلاقة ومستودع للخمور وكشك للمأكولات الخفيفة ومخدع هاتفي، وهي محلات توجد في الشارع الرئيسي بالمدينة، قرب مقر البلدية، للسرقة ليلة الجمعة وصباح السبت، الذي يوافق انعقاد السوق الأسبوعي بالمدينة، وتمت عمليات السرقة بطريقة جد منظمة في وقت وجيز وبمستوى عال من الاحترافية، أثارت استغراب المواطنين من غياب الدوريات الأمنية بالشارع الرئيسي للمدينة، فيما استدل آخرون على غياب الأمن بسرقة محل للجزارة يوجد قبالة مقر مفوضية الشرطة بالمدينة قبل أسبوع.
وتحركت عناصر الأمن لتوقيف القاصرين الثلاثة بعد أن استعانت بكاميرا مستودع الخمور التي التقطت صورا للقاصرين الثلاثة الذين يبلغ كل واحد منهم 17 سنة.
وقامت مصالح الأمن صباح أول أمس الأحد بإعادة تمثيل عملية اقتحام مستودع الخمور بالمدينة بحضور القاصرين الثلاثة، وكانت فعاليات حقوقية وجمعيات المجتمع المدني قد نظمت قبل أسبوعين وقفة احتجاجية أمام مقر مفوضية سوق السبت بسبب غياب الأمن وتعرض مجموعة من التلاميذ والمواطنين لسلسلة من عمليات السرقة المنظمة بالمدينة، وجاءت الوقفة الاحتجاجية بعد إصدار فرع الجمعية المغربية لسوق السبت بيانا تندد فيه بغياب الأمن وتحمل الجهات الأمنية والسلطات المحلية مسؤولية تدهور الأوضاع الأمنية بالمدينة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

شكاية إلى النيابة العامة بالمحكمة الإبتدائية بطنجة ضد العمراني بوخبزة


تقدم السيد حفيظ البجداين الحامل للبطاقة الوطنية 295826 ك بواسطة دفاعه الأستاذ عبد العزيز الفلغومي من هيئة طنجة ، بشكاية إلى النيابة العامة بالمحكمة الإبتدائية بطنجة ضد العمراني بوخبزة يتهمه فيها بالنصب عليه بعدما منحه مبلغ مائتي مليون سنتيم على دفعتين بواسطة تحويلات بنكية الأولى بتاريخ 14 ماي 2008 و الثانية 2008/05/10 ، وذلك من أجل القيام بمشروع مدرسة حرة التي جاءت حسب الشكاية بإقتراح المشتكى به ،لكن المشتكي في شكايته للنيابة العامة يقول أن المشتكى به منذ توصله بالمبلغ أصبح يماطل في تنفيذ المشروع أو بإرجاع المبلغ الذي توصل به ، بل حسب ما ورد في الشكاية أن المشتكى به لجأ إلى تهديده مدعيا أنه لا يخشى أي أحد و لا يأبه بأي كان . وفي شكاية أخرى إلى النيابة العامة بمحكمة الاستناف بطنجة قال السيد حفيظ البجداين أن مجموعة من الأشخاص وهم احمد و لطيفة وسعيد ومليكة خرشاش وياسمين الدهري و عبد الاله زوج لطيفة خرشاش الساكنون بحومة كونديسا زنقة اعليلو بالفنيدق ، استغلوا عامل القرابة بحكم أنه زوج مليكة خرشاش ، وقاموا مستغلين غيابه عن منزله بطريق الرباط بالقرب من معمل تريال الأطلس بأخذ كل المنقولات الموجودة بالبيت ، إضافة إلى مبلغ مالي قدره مائتان وخمسون ألف درهم ، وإلتمس في شكايته متابعة الجميع من أجل تكوين عصابة إجرامية و السرقة الموصوفة و الهجوم على مسكن الغير ، كما تقدم المشتكي بصفته الممثل القانوني لشركة ديران العقارية بشكاية ضد عمر قرباش من هيئة عدول طنجة إلى النيابة العامة ، وجاء في الشكاية أن الشركة اشترت سبع قطع أرضية من عثمان كلوط دفعة واحدة مساحتها وحدودها هي المنصوص عايها في عقد الشراء المؤرخ في 2008 و المنجز من طرف العدل المشتكى به رفقة زميله العدل عبد القادر الحمري ، حيث حدد ثمن الشراء في مبلغ ستة ملايين درهم قبضه البائع كاملا و اعترف بذلك في عقد مكتوب ، علما أن العدل المشتكى به هو الذي كان وسيطا في عملية البيع والشراء ، وهو ما جعل حسب الشكاية شركة ديران إلى منح العدل المعني بالأمر مبلغا إضافيا إلى ثمن البيع وقدره 620.000 درهم قصد القيام بإجراءات التسجيل و أداء الضرائب و التحفيظ ، لكن المشتكى به لم يقم بفعل أي شيئ من دون ان يدلي المعني بالامر بأي سبب ، بل إن عقد البيع حسب الشكاية لا يشير لأي مرجعمما يدل على عدم اتمام اجراءات العقد. 

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره. 
إقرء المزيد »

قناصي الخنزير البري باقليم شتوكة ايت باها


عبر عدد من قناصي الخنزير البري عن استيائهم العميق لما وصفوه ب”العراقيل” التي يواجهون بها من قبل المدير الإقليمي للمياه والغابات باقليم شتوكة ايت باها، بخصوص رفض منحهم الترخيص لصيد الخنزير البري.
و عبر القناصة المشتكون في اتصالات مع “أكادير24″ عن استغرابهم لعدم منحهم التراخيص أمس الثلاثاء لأسباب غير مبررة، رغم احضار كل الوثائق المطلوبة، و فسروها ذلك بأسلوب التماطل والبيروقراطية لغرض في نفس يعقوب.
هذا، و ألح المشتكون على عدم انصرافهم من المديرية الاقليمية، إلا بعد الحصول على التراخيص، وهو ما تأتى لهم بعد إجراء اتصالات مع مصالح المياه والغابات مركزيا بالرباط.
يأتي هذا في الوقت الذي ما زال السكان يشتكون من الأضرار التي يكبدها الخنزير البري لمحاصيلهم الزراعية خصوصا بعدد من المناطق بإقليم شتوكة أيت باها، والتي تكاثر فيها هذا الحيوان بشكل مهول.
 

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره. 
إقرء المزيد »

سرق أفرادها 64 مليون سنتيم وكيلوغرام من الزعفران بتالوين


سرق أفرادها 64 مليون سنتيم وكيلوغرام من الزعفران بتالوين
كانت أرقام اللوحة المعدنية المدونة بسيارة استأجرها زعيم العصابة (ب.ب) من إحدى شركات تأجير السيارات بأكادير، بمثابة الخيط الرفيع الذي سيقود الضابطة القضائية بسرية الدرك بتارودانت، إلى إيقاف الرأس المدبر بمعية أحد أفراد العصابة الخمسة الذين تمكنوا من سرقة مبلغ 64 مليون سنتيم إلى جانب كيلوغرام من الزعفران، بعد أن اقتحم الجناة منزل أحد تجار الزعفران بمدينة تالوين بضواحي تارودانت ولاذوا بالفرار، تاركين الضحية وابنتيه وزوجتيه مكبلين بالحبال داخل المنزل، قبل أن يتم ربط الاتصال برجال الدرك الترابي الذين حلوا بعين المكان، حيث تمكنوا من تدوين أرقام لوحة السيارة المستأجرة رغم تمكن العصابة من الفرار.
فكر الصديقان في طريقة للسطو على الخزانة الحديدية والاستيلاء على الأموال المودعة بها، غير أن افتقادهما للتجربة في اقتراف مثل هذا النوع من الجرائم حال دون وصولهم إلى مبتغاهم، قبل أن يهتدي صديق المستخدم السابق إلى فكرة إشراك طرف آخر متمرس في قضايا السرقات الكبرى، لم يكن الأخير سوى (ب.ب) الشاب الذي دخل في عقده الرابع والذي يقطن بزنقة الشيوخ بمدينة اولاد تايمة، وعلى الفور تم ربط الاتصال به واقترحا عليه فكرة سرقة الصندوق الحديدي. لم يتردد(ب.ب) في قبول مقترح الصديقين شرط أن يعمل على الاستعانة بشخصين آخرين يعملان تحت إمرته ويقطنان بمدينة إنزكان، مؤكدا أن لديهما تجربة كبيرة في مثل هذا النوع من السرقات.
تنيفذ الجريمة
كانت الساعة تشير إلى التاسعة ليلا، حين اقتحم أفراد العصابة منزل التاجر، تم إشهار الأسلحة البيضاء في وجه الضحية وأفراد عائلته وتم تكبيلهم بالحبال، ليعمد أفراد العصابة إلى تهديد التاجر بالتصفية الجسدية في حال إصراره على رفض إرشادهم إلى مكان الصندوق الحديدي، حاول الضحية في البداية رفض الاستجابة لطلب العصابة، مؤكدا لهم أنه لا يتوفر سوى على مبلغ عشرة آلاف درهم فقط، غير أن إصرار أفراد العصابة على معرفة مكان الصندوق جعلهم يعمدون إلى ضربه وتعنيفه بواسطة السلاح الأبيض، مما أجبر ابنته الكبرى على إرشاد أفراد العصابة إلى مفاتيح الخزانة خوفا على حياة والدها، الأمر الذي أجبر الضحية على الاستسلام ومنحهم مفتاح خزانة الأموال، وفي سرعة قياسية جمع اللصوص كل المبالغ المالية الموجودة بالخزانة والمقدرة ب64 مليون سنتيم، إلى جانب سرقة كيلوغرام من مادة الزعفران، وبعد تنفيذهم لجريمتهم لاذ أفراد العصابة بالفرار على متن سيارة الضحية من نوع (بيكوب) ، تاركين الضحية وأسرته في موقف لا يحسد عليه دون أن يستوعبوا حقيقة ما جرى.
وفي تلك الأثناء كان أحد المارة من سكان الدوار، قد انتابه الشك في أمر أفراد العصابة الخمسة الذين كانوا قد غادروا لتوهم منزل الضحية على متن سيارة (البيكوب) ، الأمر الذي جعله يشك في أمرهم، ليسارع إلى إشعار عناصر الدرك الترابي بتالوين الذين حلوا على وجه السرعة بعين المكان، لكن دون أن يتمكنوا من إيقاف أفراد العصابة، الذين لاذوا بالفرار على متن سيارة مستأجرة من مدينة أكادير والتي تم تدوين أرقام لوحتها المعدنية من طرف عناصر الدورية، في وقت تخلى الجناة عن سيارة الضحية بمخرج الدوار.
اعتقال زعيم العصابة
بعد إرسال برقية في الموضوع إلى سرية الدرك الملكي بتارودانت، حلت عناصر الضابطة القضائية المكلفة بالقضية بمسرح الجريمة، حيث تم رفع البصمات والتقاط صور فوتوغرافية بمسرح الجريمة، فيما تم استدعاء الضحية وابنتيه وزوجته إلى مركز الدرك للاستماع إلى أقوالهم في محاضر قانونية، وبعد نحو أسبوع على وقوع الجريمة، وتكثيف عمليات البحث عن الجناة، تم الاهتداء إلى هوية ومقر إقامة زعيم العصابة بعد أخذ معلومات كافية عنه لدى شركة تأجير السيارات، ليتم اعتقال الجاني من أمام منزله بحي الشيوخ بمدينة اولاد تايمة بتنسيق مع عناصر الدرك الترابي المحلي، مباشرة بعد عودته من مدينة أكادير، حيث تمت مباغتته واعتقاله بمقربة من منزله السكني، وعلى التو حضرت عناصر المركز القضائي بالسرية المكلفة بالقضية بمعية كلاب مدربة حيث تم الاهتداء إلى ربع كيلو من مادة الزعفران إلى جانب 4 ملايين سنتيم كانت مخبأة بغرفة الجاني.
بعد إجراءات التفتيش وحجز المسروقات تم اقتياد المتهم إلى مقر الضابطة القضائية بسرية الدرك بتارودانت، وبعد إشعار النيابة العامة باستئنافية أكادير تم وضع المتهم رهن الحراسة النظرية، فيما تم الاحتفاظ بالسيارة المستأجرة إلى غاية تعميق البحث في القضية.
هذا وبعد الانتهاء من فترة الحراسة النظرية أحيل المتهم على أنظار الوكيل العام بمعية أحد أفراد العصابة ألقي عليه القبض لاحقا بمدينة تالوين، بتهم تكوين عصابة إجرامية والسرقة الموصوفة، والهجوم على مسكن الغير المقرون بظروف الليل والضرب والجرح. فيما تم تحرير برقية بحث على الصعيد الوطني في حق ثلاثة متهمين آخرين لازالوا في حالة فرار.
 

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره. 
إقرء المزيد »

أحالت شخصين بتهمة حيازة واستهلاك وترويج المخدرات القوية (الهيروين)


أحالت عناصر الأمن التابعة لمصالح الشرطة القضائية لأمن منطقة بركان، على المحكمة، خلال الأسبوع الماضي، شخصين بتهمة حيازة واستهلاك وترويج المخدرات القوية (الهيروين).
وفي التفاصيل، استنفرت مصالح الدائرة الثالثة التابعة للمنطقة الأمنية ببركان، بناء على إخبارية تلقتها مفادها وجود أحد الأشخاص بأحد الأماكن بطريق تازاغين يقوم بترويج مخدر قوي يتمثل
في «الهيروين»، (استنفرت) عناصرها التي ضربت حراسة مشددة على المكان موضوع الإخبارية.
وبالفعل تمكنت العناصر ذاتها من إيقاف المروج متلبسا بترويج الهيروين، كما أسفرت عملية التفتيش التي أخضع لها المتهم عن حجز 30 جرعة من المخدرات القوية، كما ألقت القبض على أحد المستهلكين الذي قام باقتناء جرعة من الهيروين ب 60 درهما .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

سيدة لقيت مصرعها بعد إصابتها بصعقة كهربائية بحي الأمل بتاويمة بإقليم الناظور


لقيت سيدة مصرعها في الحين، يوم الخميس الماضي، بعد إصابتها بصعقة كهربائية بحي الأمل بتاويمة بإقليم الناظور، وتم نقل جثتها إلى مستودع الأموات بمستشفى الحسني بالمدينة.
وتعود تفاصيل الحادث المؤلم حين كانت الهالكة فوق سطح منزلها تقوم بمساعدة أحد أبنائها في تثبيت أحد الأعمدة الخشبية الخاصة بالبناء، والذي لمس الأسلاك الكهربائية ذات الضغط المرتفع الموجودة فوق المنزل، حينها سرى التيار الكهربائي في العمود الخشبي بحكم أنه كان مبللا وانتهى في جسد المواطنة ليضع حدّا لحياتها.
يذكر أنه سبق للساكنة أن طالبت بنزع هذه الأسلاك الكهربائية ذات الضغط المرتفع التي تمر فوق المنازل وفي واجهة النوافذ، وتحويلها إلى منطقة أخرى بعيدا عن السكان أو استبدالها وجعلها تحت أرضية، وهي الأسلاك التي أدت إلى بتر ساق أحد الأشخاص، وإصابة آخر بعاهة مستديمة في يده.
خلفت الهالكة وراءها أبناء وزوجا، كما زرع الحادث المأساوي حزنا كبيرا وتذمرا عميقين وسط الساكنة التي تحس بالتهميش واللامبالاة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

قائد موقوف على ذمة ما بات يعرف بقضية تزوير محضر رسمي


ذكرت مصادر من عائلة القائد السابق للدرك الجوي بمطار المسيرة (م.ن)، الموقوف على ذمة ما بات يعرف بقضية تزوير محضر رسمي، أنه تم تنقيله يوم الجمعة الماضي إلى السجن المدني بإنزكان في ظروف غامضة ضدا على إرادته، إذ لم يقدم ملتمسا في هذا الصدد لإدارة السجن، وتؤكد العائلة أنه وفي أثناء عملية التنقيل تم تمزيق ملابسه وتهديده بإيداعه «الكاشو» من طرف مدير السجن
واستنكرت أسرة الدركي ما وصفته ب«المعاملة اللاإنسانية» التي لقيها من طرف المشرفين على السجن المحلي بأيت ملول، رغم أنه لازال في إطار الاعتقال الاحتياطي ولم تثبت في حقه أي إدانة.
يشار إلى أن قضية الدركي تفجرت مباشرة بعد اعتقال درك التمسية، يوم 10 نونبر الماضي، شخصين يتحدران من دوار (اخوربان) بجماعة التمسية (ضواحي ايت ملول) في قضية تتعلق بسرقة نادلة مقهى، حيث تمكن الظنينان من سرقة 1000 درهم إلى جانب الهاتف النقال للضحية بعد تهديدها بواسطة الأسلحة البيضاء، كما عمدا إلى تحطيم الواجهة الأمامية لسيارة صاحب المقهى أثناء تدخله للدفاع عن النادلة، غير أنه وبعد تنقيط المتهمين في الناظم الآلي التابع للقيادة الجهوية للدرك الملكي باكادير، تبين أن المتهم (عزير. م) الملقب بولد البهجة سبق أن صدرت في حقه مذكرة بحث على الصعيد الوطني بمعية شخص آخر يدعى (ش. م) بعد محاولتهما سرقة سيارة بتاريخ أوائل غشت المنصرم، حيث كانت السيارة المذكورة مركونة بموقف السيارات التابع للمطار، غير أن الظنينين لم يتمكنا من سرقة محتويات السيارة، بعد أن فاجأهما أحد الأشخاص، إذ غادرا المكان دون أن يتمكنا من إنجاز مهمة السرقة. وهو ما حذا بصاحب السيارة إلى الإبلاغ عن الحادث وتسجيل شكاية في الموضوع.
هذا، وكانت مصالح سرية الدرك الملكي بإنزكان أيت ملول، قد تبين لها أن محضر البحث التمهيدي المنجز (رقم 143)، والذي يهم إتمام بحث في محاولة سرقة سيارة، شابته خروقات قانونية، لعدم انتقال المساعد الأول والرقيب الأول الموقعين على محضر الاستماع إلى عين المكان لأخذ أقوال المتهم.
وتطالب أسرة الدركي بإنصافه من الحيف الذي لحقه، خاصة أنه قضى معظم مساره المهني مخلصا في مهامه كضابط للشرطة القضائية يحارب الجريمة ويتعقب المجرمين، كما تشهد بذلك الشهادات التي حصل عليها من طرف مجموعة من جمعيات المجتمع المدني بالمناطق التي عمل بها.
ومن جانبه، قال مصدر من إدارة سجن أيت ملول إن الدركي تم تنقيله حفاظا على سلامته البدنية، على اعتبار وجوده ضمن عدد من سجناء الحق العام الذين كان المعني بالأمر قد حرر محاضر الاستماع لهم في أوقات سابقة، وأضاف المصدر نفسه أن الدركي تم تنقيله بناء على تعليمات من النيابة العامة وليس من إدارة السجن.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »

أخصائيو أزياء: وزراء العدالة والتنمية "متخاصمون" مع الأناقة!


نتقد مُصممون ومختصون في الأزياء اختيارات وزراء "العدالة والتنمية" في الحكومة الجديدة لملابسهم ألوانا وأشكالا من حيث تناسُقُها وتناغمُها، خاصة في جوانب الأناقة التي من المُفترض أن يتسم بها مظهر المسؤولين الحكوميين، باعتبار أنهم يمثلون بشكل أو بآخر صورة الدولة ومرآتها.
وقال سيمو فنيش، مصمم أزياء، ل"هسبريس" إن بعض وزراء حزب "المصباح"، الذي يقود الحكومة الجديدة، ظهروا أمام المغاربة عبر وسائل الإعلام المرئية بملابس إما غير متناسقة الألوان أو أنها غير مصففة بشكل لائق، أو ضيقة على الجسم بشكل لا يريح العين، وأحيانا بأحذية لا تساير الأزياء الفوقية، وأيضا بأحذية يعلوها الغبار، كما شوهد بنكيران نفسه وهو يستقبل راخوي رئيس الحكومة الاسبانية.
واستدل المختص في الأزياء بالملابس التي ظهر بها محمد نجيب بوليف، الوزير المنتدب لدى رئيس الحكومة المكلف بالشؤون العامة والحكامة، قبل أيام خلت في قناة "ميدي واحد سات"، حيث كان يرتدي قميصا لا علاقة له تماما بالمعطف الذي كان فوقه، لا من حيث انسجام الألوان بينهما، ولا من حيث الناحية الجمالية والذوقية، بالنسبة لرجل في حجم وزير، ومسؤول حكومي بارز.
واتفقت فاتن الفرجي، مختصة في موضة الملابس، مع ما ذهب إليه المصمم في ما يخص الأناقة الهزيلة لبعض وزراء العدالة والتنمية، حيث ركزت على أن البساطة لا تعني بالضرورة إهمال الأناقة، خاصة بالنسبة لوزراء وسياسيين يُعدون من صُناع القرار، أو على الأقل يساهمون قليلا أو كثيرا في صناعة القرار في البلاد.
وتشرح الأخصائية بالقول ل"هسبريس" إن البعض قد يخلط بين البساطة في اللباس وبين العشوائية في الاختيار، في حين أن الرجل أو المرأة يمكنه أن يرتدي ملابسه بطريقة بسيطة وهادئة، مع الاحتفاظ بكامل أناقته، فالبساطة والأناقة لا تتناقضان أبدا، إذا كان هناك حُسن الاختيار والانتقاء، وإذا توفرت للشخص استشارة المختصين أو العارفين ولو بأبجديات الأناقة والتناغم في الأزياء.
وتساءلت الفرجي كيف لزوجة وزير معين أن تراه يغادر منزلها، وهو يرتدي ملابس وأزياء غير متناسقة قد تثير بعض النفور في مظهره وشكله الخارجي، دون أن تنبهه إلى مثل هذه الأمور الهامة، نظرا لما يوجد في النساء عادة من ميل فطري إلى الحرص على شكل أزواجهن ومظهرهم أمام الغير، فكيف بمسؤول رسمي وحكومي أمام أنظار المغاربة كلهم؟.
وزادت بالقول إن صورة بنكيران رئيس الحكومة الحالية، وهو يقف بجانب ملك البلاد، وقد التصقت بذلته غامقة اللون على بطنه، بسبب شيء من البدانة وغياب الرشاقة التي تكاد تنعدم لديه، هي صورة غير مريحة بصريا، ولا تليق برئيس حكومة تُسلط عليه الأضواء أكثر من أي رئيس حكومة سابق في تاريخ المغرب.
واستدركت الأخصائية بأن بنكيران فعلا شخصية بسيطة ومعروف عنها التواضع والعفوية الكبيرة، لكن هذا لا يُعفيه من أن ينتبه ولو قليلا إلى أناقته لتواكب منصبه الجديد، مشيرة إلى أن زوجته نبيلة بنكيران يجب أن تلعب دورا حاسما في هذا السياق، فبذلة مدير المدرسة التي كان يُدبر شؤونها في حي الليمون بالرباط، ليست بالضرورة هي نفس بذلة رئيس الحكومة، سواء من حيث الجودة أو الأناقة، أو العلامة التجارية أيضا.
وبالمقابل، يرى مراقبون أن الأناقة حتى لو وُجدت لدى المسؤولين الحكوميين لا تعني أنهم أكفاء وذوو مصداقية، فالشعب يرغب في لمس إنجازات وإجراءات واقعية تحقق مطالبه في ملفات معقدة اجتماعيا واقتصاديا، أكثر من توقه إلى رؤية وزرائه وهم أنيقون وجميلو المظهر، فالأناقة لن تُؤكل الشعب الرغيف، على حد قول أحدهم.
Jabrane2012@gmail.com


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.
إقرء المزيد »